常见的疤痕你了解吗?疤痕的种类很多,疤痕的成因很多,同样的疤痕的治疗方法也是很多的,对于疤痕,是采取分疤而治的,所以你要知道是什么疤痕。下面来详细的看看疤痕:

  扁平疤痕

  这是指皮肤浅表的一种疤痕,由于皮肤受轻度损伤,或浅Ⅱ度烧伤,或表浅的感染所引起,特点是除外表稍异于正常皮肤、表面粗糙、有色素沉着外,一般都无功能障碍,多不需要处理,少数有碍美观,可行磨削术或其他治疗。

  增生性疤痕

  也称肥厚性疤痕,通常出现于深Ⅱ度烧伤愈合后Ⅲ度烧伤创面经邮票式植皮愈合后,大多数切口缝合愈合后较厚的中厚皮片供皮区愈合后。

  早期其局部肿胀充血表面为一层萎缩的上皮细胞覆盖,底层为大量的结缔组织增生、血管扩张及炎性细胞浸润;其局部增厚,高出体表毛细血管极度充血表面呈红色,病人主要感觉是局部痒痛难忍,这种增殖期因人而异,一般在6个月开始消退,部分病人可达伤后1-2年或更长时间才进入成熟期,痒痛减轻,充血消退,变软变平,基底松动,色泽转淡。

  特点是:

  1.各种年龄均可发生,发生部位不定;

  2.病变局限于创口范围内,灼痛奇痒,早期色红质硬,常呈过度角化、溃疡和挛缩;

  3.病程短,一般于1年后萎缩,稳定;显微镜下可见增生性疤痕后期胶原纤维方向与疤痕长轴平行,整齐,胶原结节较少,缺乏胶原纤维透明样变,成纤维细胞大量存在,粘液性基质较少;

  4.大面积的增生性疤痕肥厚而硬,有时可厚达2cm以上,但其与深部组织不粘连,可以推动,持续加压数月治疗效果好;

  5.手术切除后复发性低,治疗原则是自然萎缩,不需进行手术治疗,但发生于手背、手腕、颈部及关节部位的大片增生性疤痕影响关节功能,时间久可引起关节畸形,需早期手术治疗,面部的增生性疤痕影响美观也需早期手术治疗。

  萎缩性疤痕

  是一种最不稳定的疤痕组织,也称不稳定疤痕,其常发生于较大面积Ⅲ度烧伤,特别是深达脂肪层的创面,没有经过植皮治疗,仅依靠边缘上皮生长而使创面愈合者,小腿、足底等处慢性溃疡愈合后的疤痕也是萎缩性疤痕。

  这种疤痕组织很薄,表面平坦,色素减退,质地坚硬局部血液循环极差,浅表仅覆盖一层菱缩的上皮细胞,易受外力作用而破裂出现溃疡,经久不愈,或时愈时好晚期有发生恶变的可能,疤痕基底层含有大量的胶原纤维,与深部组织粘连紧密;其具有很大的收缩性,常牵拉周围正常的组织造成严重的功能障碍,萎缩性疤痕与增生性疤痕后期发生萎缩和疤痕收缩各是不同的概念。

  挛缩性疤痕

  多见于深度烧伤愈合后,由于疤痕收缩,常导致外形改变和功能障碍,长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育,应及早处理临床上常见的因疤痕挛缩造成的畸形有脸外翻、唇外翻、胸粘连、手部疤痕挛缩畸形及各关节的屈侧或伸侧挛缩畸形等,其中在关节屈面的条索状疤痕挛缩,如经较长时间,挛缩疤痕两侧的皮肤及皮下组织可以逐渐伸长,成为蹼状的疤痕挛缩,称蹼状挛缩疤痕。

  此种蹼状挛缩疤痕较大者常见于颈前侧、腋窝、肘窝、踝关节等处,较小者可见于内眦角、外眦角、鼻唇沟、口角、指蹼等部位,部分在体表孔道的开口处呈环状出现,造成其口径狭窄,影响正常功能,蹼状的挛缩疤痕均可采用Z成形术原理进行手术修复。

  凹陷性疤痕

  当疤痕组织在体表造成凹陷畸形时,称之为凹陷疤痕,简单的凹陷性疤痕仅是线状疤痕及其区域的低陷,广泛的凹陷性疤痕则可合并有皮下组织、肌肉、或骨骼组织的缺损要纠正这种畸形不但要处理皮肤上的疤痕,而且还要按照凹陷程度的轻重采用不同的方法来修复缺损以恢复正常外形。

  疤痕疙瘩

  实质上是皮肤上的一种纤维组织肿瘤,主要病理表现为疤痕组织内胶原及基质成分的大量沉积病损侵犯周围正常皮肤,且短期内无自愈倾向。其最易出现在前胸、上颈部,耳朵、肩部及上臂等部位,妇女胸骨部是好发部位,疤痕疙瘩可以在身体的不同部位同时出现。

  临床上疤痕疙瘩多见于30岁以下的青壮年,色红,坚硬,突出皮肤表面,有时成蟹足状,故又名为蟹足肿其范围超过原损伤范围其病程长,多持续增大,无自行萎缩倾向其局部痛较轻,极少有过度角化,溃疡和挛缩,显微镜下可见较多的幼稚成纤维细胞增生,胶原纤维透明样变明显,粗大,排列素乱并有丰富的粘液性基质。

  其加压疗法多无效,手术切除后容易复发,且较原有疤痕范围更大,故多主张非手术综合治疗,如药物注射、激光、放射治疗等,当疤痕疙瘩面积大,影响功能和美观时可采用以手术为主的综合治疗。

  疤痕癌

  疤痕组织可以发生恶变成为疤痕癌,其多发生于不稳定疤痕,尤其是疤痕溃破,经久不愈时。本病也可发生于放射线溃疡,慢性骨髓炎窦道的疤痕组织;发生恶变的时间短者3个月,长者60年,一般发生于中老年人,平均年龄在50岁以上;好发于下肢,也可见于躯干等部位。疤痕癌变前一般都有较长的慢性溃疡病史和奇痒的症状,病程缓慢;疤痕癌变后多不发生扩散转移;组织学检查多为鳞状细胞癌,少数为基底细胞癌。